Notas de aplicación
El recuento HPF sigue siendo una herramienta fundamental en la microscopía clínica
Introducción
Los médicos y patólogos siguen confiando en el recuento de campos de gran aumento (HPF) por su rapidez, simplicidad y utilidad diagnóstica. Este método permite una evaluación rápida y estandarizada de células y estructuras con gran aumento, lo que facilita directamente la toma de decisiones en campos como la nefrología, la patología y la microbiología.
Con un equipo mínimo y resultados inmediatos, el recuento HPF sigue siendo parte integral de las directrices médicas y la práctica diaria de los laboratorios, incluso a medida que evolucionan las herramientas digitales.
Minimizar los errores de recuento
La mayoría de los umbrales diagnósticos se basan en un número de campo microscópico estándar (FN) de 22, que define un área HPF de aproximadamente 0,237 mm² con un aumento de 400X.
Cuando se utiliza un microscopio con un FN diferente, el área HPF real cambia. Esta variación puede dar lugar a un recuento sistemático excesivo o insuficiente, a menos que se aplique uno de los siguientes métodos de corrección:
- Aplicar un factor de corrección: ajustar matemáticamente los recuentos observados para que coincidan con el área HPF estándar (FN22).
- Ajuste el número de HPF contados : cuente más o menos campos para que coincida con el área total equivalente de los HPF FN22 estándar.
Figura 1. El número de campo se indica en el ocular, como FN26.5 en este ejemplo.
Tabla 1. Métodos de corrección por número de campo
Optimización de la selección de números de campo
El uso de un FN más grande ofrece ventajas prácticas. Con FN26.5, solo se necesitan 7 HPF para examinar la misma área que con 10 HPF con FN22. Si el resultado ya es significativo desde el punto de vista diagnóstico en este momento, deje de contar. Si el resultado es límite, continúe hasta 10 HPF y aplique el factor de corrección de interpolación. Dado que habrá evaluado un 31 % más de superficie de la diapositiva que con FN22, tendrá una ventaja estadística a la hora de confirmar su diagnóstico.
Para un FN inferior a 22, se recomienda aumentar el número de HPF contados según la tabla 1, ya que el riesgo de introducir errores al utilizar un factor de corrección extrapolado es elevado, especialmente en muestras con una distribución celular desigual.
Figura 2. Capa fina de células. Campo de visión con un aumento de 20X para FN18, FN22 y FN26.5.
Conclusión
A pesar de la creciente presencia de la imagen digital y el análisis automatizado en la microscopía clínica, el recuento HPF sigue siendo una técnica fundamental debido a su fiabilidad, accesibilidad y relevancia diagnóstica. Comprender el impacto del número de campo de un microscopio en un área HPF es esencial para mantener la precisión, especialmente cuando se desvía del estándar FN22.
Mediante la aplicación de factores de corrección o el ajuste del número de campos contados, los médicos pueden ayudar a garantizar resultados coherentes y significativos. Los FN más grandes ofrecen eficiencia y ventajas estadísticas, mientras que los FN más pequeños requieren una compensación cuidadosa para evitar el sesgo de muestreo. En última instancia, dominar estos ajustes refuerza el recuento HPF como una herramienta robusta y adaptable en los flujos de trabajo de diagnóstico modernos.